日本の根管治療の成功率は、高く見積もってもせいぜい50%程度です。
これに対して世界ではどうでしょうか。実は、欧米では90%を超える成功率があります。世界的には根管治療の成功率を上げる治療法や器具は開発されているのですが、日本では保険診療の制約で、欧米で当たり前のように使われている技術や器具を使うことができず、大きな差をつけられてしまいました。
当院では、これらの技術や器具を積極的に取り入れ、欧米に匹敵する成功率のある「米国式」根管治療を提供しています。
「米国式」根管治療には、次のような特長があります。
- 「マイクロスコープ」による精密治療
- 「ラバーダム」で再感染を防ぐ
- 「ニッケルチタンファイル」で感染部位を取り除く
さらに、歯科用レーザーなどを導入し、成功率を高める取り組みをしています
当院の根管治療について、以下、詳しくご紹介します。
根管治療のプロフェッショナルによる診察・治療
当院には根管治療のプロフェッショナルともいえる、「歯内療法」の専門家が在籍しており、根管治療の難症例を数多く成功に導いています。
根管の治療についてお悩みの方は、安心してご相談ください。
「マイクロスコープ」による精密治療
根管の形状は複雑で、狭いところは直径1mmもありません。こんな根管から、細菌に感染した組織をきれいに取り除くのは、かなり困難な作業です。しかも、日本国内の多くの歯科医院ではこの作業を「肉眼」で行っています。これではやはり限界があり、日本の根管治療の成功率が低い理由のひとつにもなっています。
当院では、歯科専用の顕微鏡「マイクロスコープ」を用いて、拡大した視野の下で治療を行います。以下の画像は、マイクロスコープで見た患部の様子です。肉眼に比べてどれだけ精度の高い治療ができるか、お分かりいただけると思います。
複雑な根管を可視化する「CT」
根管は歯の中にあるので、肉眼で見ることはできません。根管の形を知るためには、X線による検査が必要です。X線検査といえば、「レントゲン」が有名ですが、当院では「CT」を使って検査をします。2次元で撮影するのみのレントゲンと異なり、「CT」はお口の周囲を回転しながら撮影し、立体的で鮮明な画像が得られます。
次の画像は、同じ患部をCTとレントゲンで撮影した画像です。
左の写真がCTで、右の画像がレントゲンで撮影したものです。
赤丸で囲んだところには、黒い影が見えます。ここには炎症が起こっているのですが、右の写真には影がありません。
つまり、レントゲン写真だけで診断すると、この炎症は見逃されてしまう可能性が高いということです。気がつかない間に炎症は悪化し、抜歯することになったかもしれません。当院は、このようなことを防ぐために、CTによる診断を徹底しています。
「ラバーダム」で再感染防止
根管の炎症を引き起こすのは、虫歯菌です。根管の中を無菌状態にできるかどうかが、治療の成否を分けます。
いちばん注意しなければならないのは、唾液の浸入です。唾液には多くの細菌が含まれています。根管内をどんなに殺菌消毒しても、ほんのわずかの唾液が入っただけで、再発の原因となってしまいます。
そこで、当院では「ラバーダム」という器具を使います。ラバーダムはゴム製のシートで、治療する歯だけを残し、お口全体を覆ってしまいます。これにより、唾液を完全にシャットアウトし、無菌状態を保ったまま治療が行えます。
ラバーダムを利用することで、根管治療の成功率は劇的に向上します。米国では、ラバーダムをせずに根管治療を行うと歯科医師免許が取り消されるほど重要な治療器具なのですが、日本国内ではほとんど利用されていません。
当院の根管治療では、ラバーダムを必ず使用します。
「ニッケルチタンファイル」で感染部位を取り除く
感染した神経組織を取り除くには、「ファイル」というヤスリのような器具を使います。
一般的な歯科医院ではステンレス製のファイルが使われますが、ステンレスファイルは固く、複雑な形をした根管にはうまく入らず、中の神経組織をうまく削り取れないことがあります。これに対して、「米国式」では「ニッケルチタン」製のファイルを使います。ニッケルチタンファイルは柔らかく、根管の複雑な形にフィットし、感染部位を取り除けます。
「レーザー」で殺菌
当院では、歯科用レーザー装置を治療に積極的に利用します。
レーザーの光には、強い殺菌効果があります。根管の中をレーザーで照射することにより、より効果的に患部を殺菌することができ、根管治療の成功率が高まります。また、レーザーの光には、歯質を強化する効果もあり、予後が良好になります。
「EDTA」「次亜塩素酸ナトリウム」で殺菌洗浄
感染部位を取り除いた直後、根管内には細かい削りカスが散らばっています。これらの削りカスにも細菌が付着しているのですが、すべてを取り除くのは非常に困難です。削りカスを残したまま治療を終えてしまう歯科医院もあり、これも、根管治療の成功率が低い一因になっています。
当院では、「EDTA」「次亜塩素酸ナトリウム」などの、殺菌力の高い薬剤で根管内を洗浄します。削りカスを溶かして洗い流し、根管内を無菌にすることで、成功率が向上します。
「MTAセメント」で充てん
神経を取り除き、殺菌洗浄をしたら、空洞になった根管の内部に「充てん剤」を詰めていきます。
一般的には「ガッタパーチャ」というゴム製の充てん剤を詰めていきますが、ガッタパーチャと歯の間にはすき間ができやすく、細菌が侵入して、再発の原因となってしまいます。
当院では、「MTAセメント」という充てん剤を使います。MTAセメントには次のような特徴があります。
- 固まる際にふくらむので、歯との間にすき間ができにくい
- 強いアルカリ性により殺菌作用があり、虫歯菌の再繁殖を防ぐ
- とても固くなり、神経を失った歯を内側から支える
- 歯質を強化する効果がある
これらの取り組みによって、当院の根管治療は欧米に匹敵する成功率を実現しています。
