歯周病

厚生労働省が令和4年に行った調査では、全体の47.9%に、4mm以上の歯周ポケットが確認できたそうです。これは歯周病の初期症状といえます。

歯周病は、歯を支える骨を溶かし、いずれ歯が抜けてしまうと言う恐ろしい病気です。そして、もっと恐ろしいのは、病気が進んでいく際に「痛み」などのわかりやすい自覚症状がないことです。多くの皆さんが、自分のお口の中で歯周病菌が悪さをしていることに気付いていません。日本人の半数近くに歯周病が広がっているという調査結果も、決して間違いではないでしょう。実際、日本人が歯を失う理由の第一位が歯周病です。

 

こんなに恐ろしい歯周病に、対抗策はないのでしょうか。

いいえ。ご安心ください。
実は、歯周病は原因もメカニズムも科学的に解明されています。つまり、治療や予防ができるということです。

現在は歯科の技術が進歩し、従来では抜歯するしかなかったような重度の歯周病でも、抜歯せずに治療できることもあります。

以下、当院の歯周病治療について詳しくご紹介していきます。

歯周ポケットの深さは、歯周病がどのくらい進んでいるかを測る目安になります。健康な歯茎では、歯周ポケットの深さは1〜2mmです。ただし、3mm以上になると注意が必要です。

歯周病が進むと、歯を支える骨が溶けていきます。骨の様子は外から見えないので、X線検査を行います。
当院のX線検査は、「CT」を使います。X線検査といえば一般的に「レントゲン」が知られていますが、二次元の影像を撮影するレントゲンに比べて、CTはお口の周囲の全方向から撮影するので、立体的で鮮明な映像が得られます。

唾液を検査することで、虫歯や歯周病のリスクを見極めます。虫歯や歯周病へのなりやすさがわかるだけでなく、患者さん一人ひとりにあった治療プランを作成できます。

当院では、歯のクリーニングに「エアフロー」という機器を利用します。
エアフローは、細かいパウダーを歯に吹き付けて、歯垢や軽度の歯石、さらには「バイオフィルム」と呼ばれる粘り気のある細菌の層も取り除きます。エアフローの特長は、歯や歯肉を傷つけることなくお口のクリーニングができることです。

当院では、歯科用レーザー機器を積極的に活用しています。
レーザーの光には強い殺菌力があり、歯周病の原因菌にも効果があります。患部にレーザーの光を当てて歯周病菌を殺菌します。歯周病の患部にレーザーを当てるというと「痛いのでは？」と心配されることがありますが、レーザーの光は歯肉や歯の表面にのみ作用するので、痛みはほとんどありません。安心して治療を受けていただけます。

歯周病の原因菌の種類によっては、薬を服用することで症状が改善することがあります。検査で原因菌を特定できたら、細菌の種類に合わせて「ジスロマック」などの抗菌薬を処方します。

歯周病が進んで、歯を支える骨が失われると、歯がグラグラしてきます。ここまで歯周病が進行すると、抜歯を選択する歯科医院もあります。また、そうでなくても、いずれ歯は自然に抜け落ちてしまうでしょう。しかし、歯を支える骨が再生し、歯が安定すれば、歯を失うことはありません。

当院は「歯周組織再生療法」という治療法で、歯を刺させる骨を再生させることに取り組んでいます。

※これから紹介する治療法は、お口の状態によっては適応できないことがあります。ご了承ください。

「エムドゲイン」と「リグロス」は、骨を再生させる特殊なたんぱく質を含んだ薬品です。歯肉を外科的に切開し、骨が失われた部分にこれらの薬品を塗布すると、個人差はありますが、およそ数ヶ月〜1年程度で骨が再生します。エムドゲインは自費診療となりますが、リグロスは保険が適用されます。

次の動画をご覧ください。エムドゲインが骨を再生させる様子がわかります。

歯周病の適切に治療すると、失われた骨や歯肉は徐々に回復していきます。一般的にはあまり知られていませんが、骨には自己修復する力があります。しかし、何もせずに待っていても骨の再生は期待できません。歯肉は骨より早く再生するため、骨が再生するべき場所を歯肉が先に埋め尽くしてしまい、結果として骨の再生は妨げられてしまいます。

この問題を解決する治療法が「GTR法」です。骨が再生するべき部分を「メンブレン」という膜で覆うことで、歯肉の成長を抑えながら骨の再生を促します。

歯周病が悪化し、歯周ポケットが深くなると、通常のクリーニング方法では歯石を除去できなくなります。この状態をそのままにしておくと、歯周病はさらに進行し、最終的には歯が失われてしまいます。
このような深い場所の歯石を取り除くためには、歯肉を外科的に切開する「歯周外科治療」を行います。

奥歯の根は複数に分岐しています。歯周病が進むと根の周りの骨が溶け出し、根が分岐する部分が露出します。この分岐部に歯垢や歯石が付着すると、通常の清掃器具が届かず除去が困難です。
この問題を解決するために、「ルートセパレーション」という術式があります。これは、歯を分割して清掃しやすくし、その後、被せ物を装着して見た目と機能を回復する治療法です。

はじめにお伝えした通り、歯周病は適切な予防と治療によって対処できる病気です。かつては抜歯が避けられなかったケースでも、現在では抜歯せずに済む治療法が開発されています。

ただし、歯周病治療は患者さんの積極的な協力が欠かせません。歯科医院で治療するだけでなく、患者さん自身による日々の適切な歯みがきや、定期的なメンテナンスに来ていただかなければ、病気の完治は望めません。

歯周病を単なる口内の問題と考えないでください。最新の研究によれば、心臓病や脳卒中、糖尿病、早産や低体重児の出産など、重大な全身の健康問題と歯周病が関連していることが示されています。歯周病の治療は、お口の健康を守るだけでなく、全身の健康を守る治療なのです。

再度強調しますが、歯周病は予防と治療が可能です。

今から始めても遅くはありません。私たちと一緒に、歯周病を治療していきましょう。